วันที่

คำนำหน้า นาย นาง น.ส.

ชื่อ

นามสกุล

ปริญญา

ชั้นปีที่ 1 2 3 4 5

เลขทะเบียน

เบอร์ติดต่อ

อีเมล์ (กรุณาระบุอีเมล์ที่ใช้งานจริง ระบบจะทำการส่งฟอร์ม (PDF) ไปยังอีเมล์นี้)

มีความประสงค์ขอความอนุเคราะห์สำหรับวิชา

เรียน ชื่อหรือตำแหน่ง
(ชื่อของผู้มีอำนาจอนุมัติ เช่น ผู้จัดการบริษัท ผู้จัดการฝ่าย ผู้อำนวยการ มิใช่คนที่นักศึกษาโทรไปติดต่อ)

ชื่อบริษัท

ตำแหน่งที่ขอฝึกงาน (ถ้ามี)

วัน เดือน ปี ที่จะขอเข้าไปฝึกงาน